对于冠脉钙化病变,常规介入技术无法取得满意的预处理效果。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术操作难度大,严重不良事件(包括血流限制性夹层、穿孔和远端栓塞)风险显著增加。
尽管旋磨、准分子激光操作有助于钙化病变的预处理,但上述技术操作复杂、价格昂贵,不适用于伴血管扭曲的钙化病变治疗,因此需要更为安全、有效的钙化病变预处理手段。
冲击波血管内碎石术(IVL)系统是一种借鉴泌尿外科的碎石理念而开发的新型血管内碎石系统。IVL 系统通过将声波钙化压裂技术与球囊导管完美结合,在球囊低压扩张时向钙化斑块提供未聚焦、圆周和脉冲式的机械能,以高效、安全地破坏血管钙化斑块,使钙化斑块多发且微小地碎裂或松散却不影响血管内膜的完整性,从而显著改善血管顺应性。
和义广业创新平台根据CMDE发布的公开审评报告内容,梳理了2款获批创新医疗器械的血管内冲击波治疗设备,以及3款已获批上市的血管内超声冲击波设备。
01 血管内冲击波治疗设备(Shockwave Medical)
该产品在医疗机构使用,与本公司生产的一次性使用冠脉血管内冲击波导管、一次性使用外周血管内冲击波导管配合, 用于对血管内钙化病变进行预处理及球囊扩张。
该产品基于体外碎石冲击波原理改进而来,将聚焦式高强度能量改为发散式低强度能量,为血管内导管提供能量以产生冲击波对钙化病变部位进行松解,从而缓解血管狭窄程度或便于后续治疗。目前尚无同样原理和使用方式的产品在我国获准注册。产品发生器为内部电源设备,需充电使用,通过连接器电缆与血管内冲击波导管相连,连接部位采用磁吸方式进行固定。
设备内部软件可识别导管型号,并自动设定相应输出脉冲序列和脉冲个数。不同导管的单脉冲输出能量相同,单次脉冲数和可用脉冲总数存在差异,使用者不能对输出参数和输出个数进行调节,仅可控制启动输出。设备还可判断导管是否已使用,以及记录并存储当前激发脉冲数。
企业介绍:
Shockwave Medical是超声波导管的制造商,于2009年在加州成立,2019年4月在纳斯达克上市,专注于治疗心血管系统的钙化病变。
其开创性地把泌尿超声波碎石的概念应用于血管钙化治疗,该技术全称“血管内冲击波”钙化处理技术(简称“Shockwave IVL ”),并应用于其开发的Shockwave C2设备,凭借这一核心单品,Shockwave市值上涨超10倍,并在2022年度全球医疗器械公司100强排行榜中以2.37亿美金的营收位列第99名。
2024年4月,强生公司和Shockwave医疗公司宣布达成最终协议,将以每股335美元的价格现金收购Shockwave的所有流通股。本次交易总价值约为131亿美元,包括收购现金在内。
02 血管内冲击波治疗设备(乐普医疗)
该产品为用于血管内冲击波治疗的能量发生器,预期与本公司生产的一次性使用冠脉血管内冲击波导管配合使用,用于对冠脉血管钙化病变进行处理和扩张。该产品基于体外碎石冲击波原理改进而来,将聚焦式高强 度能量改为发散式低强度能量,为血管内导管提供能量以产生冲击波对钙化病变部位进行松解,从而缓解血管狭窄程度或便于后续治疗。
产品发生器为内部电源设备,需充电使用,通过连接器电缆与血管内冲击波导管相连,连接部位采用机械卡扣进行固定。设备内部软件可识别导管型号,并自动设定相应输出脉冲序列和脉冲个数。使用者不能对输出参数和输出个数进行调节,仅可控制启动输出。设备还可判断导管是否已使用,以及记录并存储当前激发脉冲数。
企业介绍:
乐普(北京)医疗器械股份有限公司创立于1999年,是我国最早从事心脏介入医疗器械研发制造的企业之一。20余年来,公司始终专注于全方位服务心血管病患者,以创新驱动高质量发展,目前已成为国内领先的心血管大健康产业平台,主营业务覆盖医疗器械、药品、医疗服务及健康管理三大板块,并被国家科技部授予为“国家心脏病植介入诊疗器械及设备工程技术研究中心”,公司自主研发的生物可吸收支架、切割球囊、药物球囊、可降解封堵器、TAVR瓣膜、人工智能心电自动分析诊断系统等产品,技术已达到国际领先水平。
03 其他获批的血管内超声冲击波设备
冠状动脉血管内冲击波治疗系统-谱创医疗
谱创医疗自主创新研发的冠脉血管内冲击波治疗系统由SONICO-CX®一次性使用冠脉血管内冲击波导管(国械注准20243010464)和血管内冲击波治疗设备(国械注准20243010505)组成。
治疗设备通过向冲击波导管提供脉冲式驱动电能360°周向性、间歇释放冲击波,声波能量直击内膜和中膜内的钙化斑块并将其震裂,恢复血管顺应性,同时避免对血管内膜的损伤。
赛禾医疗自主创新研发的冠状动脉血管内冲击波治疗系统由LiqMagic®C14一次性使用冠脉血管内冲击波导管(国械注准20233011546)和ISL100 Pro血管内冲击波治疗设备(国械注准20233011545)组成。该设备通过向其冲击波导管提供脉冲式驱动电能,使其能够向外360°全周向、间歇性地输出发散式、低强度冲击波能量,进而对钙化斑块产生压裂作用,改善血管顺应性,并为后续治疗做好准备,同时对管腔内膜和正常血管组织不造成损伤。
血管内冲击波导管及发生器系统-中荟医疗
中荟医疗自主研发的C-Wave®适用于中到重度钙化病变的外周血管系统,由震波导管、尾线及震波发生器组成,有效改善钙化病变的管腔准备效果,以其安全有效的临床获益和简易可靠的器械操作,为临床介入治疗提供了全新的选择。
整理丨望月
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