“只要我的宠物能够奔跑，我可以选择吃草”—

“只要我的宠物能够奔跑，我可以选择吃草”——宠物髋关节置换

发布时间：2022-11-21 09:42:33浏览次数：

【临床分类】 【应用领域】 【作者】黄玮越

“猫做完手术，账单感觉有两米长。”

王女士的猫患有先天性髋关节发育不良，宠物医生评估手术费大概五千多，她想也没想就在医院储值八千元。没几天，就收到了余额为负的通知，一周后猫出院回家，一共花了一万三千元。

根据艾瑞咨询发布的《2021年中国宠物消费趋势白皮书》数据显示，2020年，中国宠物行业市场规模接近3000亿元，到2023年，规模将达到4456亿元，三年复合增速预计14.2%。宠物医疗作为除宠物食品外的第二大刚需市场，规模达到了600亿元，约占整个宠物产业的22%，且占比呈逐年提升的趋势。

而在宠物食品市场中，补钙健骨类产品也是排名第四的。在宠物的骨骼问题中，髋关节的问题尤其严重。

天性使然，宠物们都热爱奔跑，但长期大量奔跑和过量的跳跃都会对髋关节造成不可逆的伤害。除运动外，也有其他因素可能会导致髋关节问题：遗传原因、年龄增长、外部创伤、体重因素等。

因此千万不能有侥幸心理，认为宠物只有上了年纪才会出现髋关节问题，一旦出现运动量骤减、动作缓慢、四肢僵硬、不愿意爬楼梯，或是出现吠叫、哀鸣、舔咬自己的关节部位等反应时，各位铲屎官一定要引起注意，这可能就是你家宠物有关节问题的表现。

而拒绝“后院宠物”、合理运动、防潮保暖、合理喂食都能够帮助宠物避免髋关节疾病。

如果宠物还是不幸得了严重的关节疾病，需要进行关节置换，手术时我们又应该了解哪些内容呢？

01 宠物医疗——髋关节置换

对于体重大于20公斤且患有重度髋关节疾病的宠物来说（如大型犬），髋关节置换是唯一的选择。

动物的髋关节置换手术（THR )是骨科宠物医生用人工关节替换疼痛或者受损的髋关节。髋关节是由髋臼和股骨头两块骨头组成的。THR手术就是把这些骨头全部或部分切除，使用钛合金和高分子材料的植入物制作的"人工关节"代替原有的受损关节，使得原来的疼痛消失，肢体功能和活动水平恢复正常。

髋关节置换手术在人类医疗领域已有80多年历史，在我国医疗领域也已有60多年的历史，相比于人类医疗领域，动物的髋关节置换起步较晚，且研究更少。但得益于人类医学领域在此方面的研究，髋关节植入需要的材料已经日益成熟，生物安全性和生物相容性良好，毒性、致病性、致敏性都控制在一定范围内。

02 宠物髋关节

宠物髋人工关节可分为三个部分：人工股骨颈、人工股骨头以及人工髋臼。每个部分都有不同的尺码，以匹配不同的体型的宠物进行关节置换。

图宠物髋关节

应用案例一：

边境牧羊犬，3岁，母，体重30Kg，先天性髋关节发育不良，一年前采用BlueSAO通用型髋关节置换系统置换了左侧，经过一年的恢复，主人明显发现犬活动性增加，已进行全髋置换手术的一侧明显受力比另外一侧多。

于是主人选择在今年采用BlueSAO通用型髋关节系统对右侧后肢进行了全髋置换手术，植入物选择：22mm生物型髋臼杯，13mm（+0）股骨头，5号生物型股骨柄。术后两个月行走一切正常。

全髋关节置换 ( Total Hip Replacement，THＲ) 是现如今用于治疗犬猫晚期髋关节发育不良和骨关节炎的最有效的补救性措施，材料一般采用各类合金、高分子聚乙烯及自润滑塑料。以镁基合金为例，其弹性模量接近天然骨皮质，并且镁基合金在动物体内降解的过程中，降解产物可被周围组织吸收，也可以诱导动物新骨的形成，同时不会对动物机体的循环、免疫、泌尿系统产生负面影响。

图因髋关节发育不良进行全髋关节置换的边境牧羊犬

应用案例二：

缅因猫，一岁，公，体重6.2Kg，因跳跃导致股骨颈骨折，主人选择全髋置换术。选用佰陆小型骨水泥型全髋置换系统进行THR手术，植入物使用: 12mm水泥型髋臼杯，3#水泥型股骨柄，以及8mm（+0）股骨头。术后恢复良好。

如羟基磷灰石等陶瓷材料、骨水泥、聚乳酸等材料可以用来帮助小动物在骨折或骨损伤处进行粘合，避免骨折块的再移位，产生的降解物也可以被周围组织吸收，促进新骨生长。同时在面对一些小型犬和猫咪时，需要使用骨水泥帮助人工髋关节进行固定和填充。

图缅因猫进行骨水泥修复

各类植入物的使用寿命在15-20年左右，对于常规家养宠物来说，一次植入基本可以做到终生使用。

除了宠物疾病和治疗方法外，宠物医疗监管同样值得关注。

2022年10月31日，由农业农村部、市场监管总局联合颁布的《关于在部分城市开展规范宠物诊疗秩序专项整治行动的通知》中，部署从2022年10月至2023年5月，在北京等20个动物诊疗机构数量超过200家的城市开展规范宠物诊疗秩序专项整治行动。

《通知》要求，各有关地区要通过开展专项整治行动，建立农业农村、市场监管部门宠物诊疗监管协作机制，提升宠物诊疗规范化水平，推动行业高质量发展，建设有效防范风险、有力维护市场秩序的动态监管模式，完善科学定价、价格合理、明码标价的价格管理制度。

《通知》明确了三方面重点任务。一是规范许可和备案管理，重点检查是否存在未经许可从事宠物诊疗活动等情况，及时将从业主体纳入监管范围。二是强化诊疗行为监管，督促从业主体落实动物疫病防控、兽医病历处方、兽药使用、诊疗服务价格监管等要求，及时依法处理违法违规行为。三是做好法律制度宣贯，组织有关地区针对宠物诊疗活动的特点，采取有效方式加强法律规章的宣传普及，增强从业人员依法防控动物疫病、守法从事宠物诊疗的意识。

随着养宠观念、消费需求改变，各种因素推动着宠物医疗产业稳步增长，市场需求激增。市场利好的同时，现行管理条例相对宽松，医疗内容呈现出小、乱、杂的状态。

可以预见的是，围绕宠物医疗，未来一段时间监管上还会有更多动作发生，和义广业也将对此保持关注。

参考文献：

[1]梁醒醒.犬的常见遗传病[J].农家参谋,2021(16):124-125.

[2]陈颖铌.宠物犬肥胖症的危害与治疗[J].兽医导刊,2020(07):48.

[3]案例来源：佰陆小动物骨科病例数据库

[4]张广道,黄晶晶,杨柯,张炳春,艾红军.动物体内植入镁合金的早期实验研究[J].金属学报,2007(11):1186-1190.

[5]吴子征,张键,陈统一,刘昌胜,陈中伟.新型骨水泥粘接固定骨折的动物实验研究[J].中外医疗,2008,27(03):75-77.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2008.03.026.

封面图来源：图片来自网络，侵删

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作者：孟北生

排版：大大怪

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