世界杯狂欢的背后是运动损伤，盘点常见的运动损伤疗法前沿动态

世界杯狂欢的背后是运动损伤，盘点常见的运动损伤疗法

发布时间：2022-12-19 09:43:28浏览次数：

【临床分类】 【应用领域】 【作者】闫梦瑶

01 运动达人也怕伤病

“比赛发枪，苏炳添起跑加速......苏炳添小组第一，苏炳添创造了历史，他成为了第一个进入奥运会百米飞人决战的黄种人，创造了中国田径的新纪录，而且他跑出了新的亚洲纪录——九秒八三！“这段是苏神打破亚洲田径记录时主持人的现场解说词。

但之后的世锦赛苏神却因肩膀和膝盖的伤病千分之三秒惊险晋级，足以可见伤病对于运动员竞技状态的影响。

竞技体育起源于古希腊，原本为准备兵源的军事训练和体育竞技在发展中逐渐形成了”更高、更快、更强“的现代竞技思想。

目前，全世界每年有超 4 亿人口参与足球运动，据国际足球联合会FIFA统计，全世界约有2.7亿职业或业余足球运动员注册。据国际足球联合会医学评估与研究中心统计，全世界每年都会发生数以百万计与足球运动有关的受伤事件，累计相关医疗花费每年可达300亿美元。

图内马尔受伤（图片来自视觉中国）

2022年北京时间11月21日，万人瞩目的卡塔尔世界杯正式开幕。但在开赛前，不少球星却因伤病而无缘世界杯。

	所属战队	受伤部位
德隆戈夫斯基	波兰	右脚踝受伤
麦尼昂	法国	右腿比目鱼肌
维尔纳	德国	脚踝
维纳尔杜姆	意大利	右腿胫骨
坎特	法国	腿部
恩库昆	法国	膝盖

表部分因伤缺席世界杯的球员

02 热血上头的足球运动背后还有伤痛

足球是一项运动强度大、对抗性强、运动损伤的发生率较高的体育竞技项目。由于足球在比赛中攻防对抗激烈、节奏快、身体接触频繁等特点，导致了运动损伤的发生不可避免。

足球运动损伤最通常的定义为：因为需要接受医治和解剖组织诊断而缺席训练或比赛。足球运动员在训练和比赛中不断的快速起动、急停、变向、变速跑、及跳跃、而且伴有高强度身体对抗的各种应变动作。

足球比赛中许多技术动作的完成，并且需要身体各部分协调配合，不停的重复相同的动作，使运动员长期的处于紧张、激烈地应激状态中，致使重心不断变化交替，身体极易失去平衡，引起关节、肌肉、韧带的超常活动或反复牵拉磨合，从而导致各种损伤的发生¹。

在运动过程中，下肢的能量消耗比较大，极易造成慢性损伤。腰椎、踝关节、大腿肌肉等部位，极易出现运动损伤。²

一般来说在运动损伤中，按照损伤程度，可以把运动损伤分为三种：

（1）一般伤后影响机体活动在 24~48小时内，做一般治疗即可痊愈被定义为轻伤；

（2）在伤后影响机体活动在 1~2 周之内，需做常规治疗及短期康复训练即可恢复正常活动的被定义为中度损伤；

（3）如若出现软组织损伤影响在 2 周以上，骨折、脑震荡、半月板撕裂、内脏损伤等均被定义为重度损伤。

足球运动常见的下肢损伤有肌肉拉伤、半月板损伤、髌腱损伤、十字韧带损伤、髌骨损伤、侧副韧带损伤、骨折、踝关节损伤等。其中半月板损伤多合并侧副韧带和髌软骨的损伤，且膝关节半月板损伤在所有的损伤中恢复慢、病程长、影响程度深，一旦在训练或赛场上发生膝关节半月板损伤，会严重影响运动员的训练和比赛。3

03 不同损伤类型的针对性疗法

1、肌肉拉伤的疗法

当运动员出现肌肉拉伤后，医疗人员应根据运动员受伤的部位和程度，利用按摩法缓解痉挛状况，然后绑上夹板固定，如果严重加剧，还需要利用冷敷法治疗缓解疼痛，一段时间后再利用热敷法疏散淤血，24h后，利用超声波仪继续治疗，确保肌恢复到原来的状态。

2、肌肉撕裂的疗法

当出现肌肉撕裂的损伤后，需要立刻采用冷敷法进行冷敷至少1h以上，然后裹上绷带。24h后，每天用冰块进行冷敷或者利用超声波仪治疗。疼痛减退，淤血散去后，可进行放松性的训练。简单锻炼一周后可以通过慢跑等运动疗法进行锻炼。

3、韧带损伤的疗法

当运动员出现韧带损伤后，应当第一时间采用冷敷法进行冷处理。一段时间后采用热敷法、热风湿带法等进行治疗，随后采用拔罐疗法和超声波仪进行治疗，消除运动员的疼痛，达到消肿散瘀的目的。一段时间后如果疼痛并未得到有效的缓解，还需要在受伤部位利用石膏绷带等进行固定，一般要持续 2周。随后可以用按摩疗法进行适度的按摩，经过一段时间后可以开展适当的运动训练，逐步恢复韧带的功能，在这一过程中需要具有足够的耐心，以免对韧带造成二次损伤4。

4、脱臼的治疗

在比赛中，如果出现严重脱臼，可以先采用冷敷法，缓解受伤运动员的疼痛，防止进一步恶化，然后利用拔罐疗法和超声波疗法缓解疼痛感。根据受伤的部位采取恰当的恢复措施，等到关节恢复常态后，可尝试恢复运动的范围。

5、跟腱受伤的治疗

当出现跟腱损伤后，首先利用冷敷法或冷热交替法进行治疗。之后可采用按摩法舒展跟腱，使得小腿部位的肌肉恢复弹性，随后利用拔罐疗法、超声波仪等配合治疗，缓解疼痛，消除跟腱损伤。

6、半月板受伤的治疗

图半月板示意图

膝关节半月板损伤在所有的损伤中恢复慢、病程长、影响程度深，一旦在训练或赛场上发生膝关节半月板损伤，会严重影响运动员的训练和比赛。³半月板受伤是由于运动员在体能训练和比赛中剧烈的跳跃运动、失足滑倒等，使得股四头肌猛烈收缩，从而出现了半月板的损伤。一旦出现损伤的情况，需要由专业的医生进行处理，严重时还需要手术治疗⁵。

04 半月板手术中的器械小帮手

目前半月板损伤仍以手术治疗为主，传统开放手术切口长、创伤大，术中切开膝关节，会增加膝关节僵硬等并发症⁶。

传统开放手术治疗半月板损伤存在损伤大、解剖结构缺失较大及出血多等不足，术后关节粘连及僵硬发生风险高，临床应用局限性较大，已逐渐被微创手术取代⁷ 。

图纳通生物关节镜设备

关节镜手术作为微创手术方法，集诊断及治疗为一体，关节镜下手术视野清晰，能够对半月板损伤情况进行直接观察，了解损伤程度、范围及部位，促使半月板及其周围纤维环得以保留，减少对半月板的再次损伤，以维持关节生理结果稳定性⁸ 。同时关节镜下手术中膝关节腔无需打开，能够缩短手术耗时^9-10 。运动员在半月板受伤后，采用关节镜半月板手术也能够保障其术后快速恢复，重返运动场。

关节镜下半月板切除术的常用器械包括探针、多种角度的半月板剪、各种半月板刀、不同开口方向或者宽度的半月板咬钳（篮钳）、吸力切钳、电动刨削系统等，射频系统可提供帮助。半月板刀具有多种形态，但是由于不易操纵，容易损伤关节软骨和其他结构，近年来使用已趋于减少。而篮钳操作方便快捷，可采用“蚕食”的方法，逐步切除半月板，因此逐渐普遍应用，其缺点是在操作过程中，所切除的碎片可阻挡视野，需要反复放入刨刀清除。因此，部分术者偏好使用吸力切钳，附带有吸引器，切除的碎片可及时被吸走，可避免反复进出关节腔。射频系统可以进入较窄的关节间隙内，操作方便，处理后所形成的半月板表面比手动器械和刨刀更加平滑，因此越来越受到手术医师的欢迎¹¹。

竞技运动中运动员们受伤在所难免，但队医们要做好突发情况的应对，赛后的运动康复也应该加强注意，这样才能让运动健儿们受伤后快速返回赛场，在赛场上赛出风格和风采。

参考文献：

1、柴毅.2016—2017CUFL大足联赛超级组（北区）男子足球队运动员运动损伤现状分析[D].太原：太原理工大学，2018.

2、任璐彤.足球运动损伤现状与分析[J].当代体育科技,2021,10(10):41-52.

3、韦婧.电针结合运动疗法对足球运动员半月板损伤患者运动功能康复效果研究[J].第十一届全国体育科学大会论文概要汇编,2019.

4、任觉晓.体能训练中运动损伤的预防及其康复手段研究[J].文体用品与科技,2017,10(10):169-170.

5、李勇.足球运动员运动损伤的医学处理方法及康复手段[J].中国校医,2021,11(35)：13-28.

6、陈雍华，杨阳，陈曲. 关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床研究［J］.局解手术学杂志，2019，28（4）：83-85.

7、曹向宇，石利涛，张立超.微创结合开放手术对胫骨平台骨折合并半月板的临床疗效观察［J］. 河北医学，2018，24（12）：1981- 1987.

8、李文辉，汪乾坤.关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察［J］.中国内镜杂志，2018，24（6）：41-47.

9、高玉新，何啸波.关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响［J］. 解放军预防医学杂志，2019， 37（10）：58-59.

10、许玮，张旭鸣，杨新，等.关节镜治疗膝关节半月板损伤疗效的对照性研究及术后疼痛的相关危险因素分析［J］.福建医科大学学报，2020，54（2）：103-106.