和义广业【行业分析】之外视镜，将针对手术过程中使用的显微镜，包括外视镜、传统的手术显微镜及神经内镜（主要以脑室镜为切入）进行了解和比较。本篇主要针对外视镜相关产品及厂商进行介绍。

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1、Karl Storz-VITOM 3D1

VITOM® 3D 是一款显微外科及开放手术用的3D成像系统。相比于显微镜，VITOM 3D更小、更轻，能完美地整合到内镜吊塔（结构如下图所示），可降低成本；可以配合内镜检查使用；此外更加符合人体工学，医生可以不在依赖窥视孔进行观察的同时也可以获得清晰的手术细节。

图 VITOM 3D结构示意图

Karl Storz的VITOM 3D目前已经在国内取证，国内的一些医院已经通过招标的方式进行采购，如下表所示：

2、ZEISS-KINEVO 900

KINEVO 900 是一款集成机器人智能控制技术、全内置4K3D外视技术及内窥超微观察镜系统于一体的产品，适用于神经外科、脊柱外科、耳鼻喉头颈外科及整复外科的显微外科手术，如下图所示。  

图  KINEVO 900示意图3

优势：

三体合一：KINEVO 900是一款外视镜产品，但是可以添加显微镜，变成传统的手术显微镜，此外还可以连接超微观察镜（ZEISS QEVO）近距离观察手术区域（辅助肿瘤切除和神经血管手术，例如观察肿瘤切除情况），系统的讲三者结合使用，既可以满足医生需求，又可以深入复杂解剖区域探测盲点；

图 超微观察镜（ZEISS QEVO）示意图

手术导航联动，基于术前影像学检查自动计划手术路径并将手术区域内病灶定位，形成立体三维镜内投射，跟随导航标记整机联动，提高手术的精准性；

图 手术导航定位

4K 3D外视技术让医生能摆脱传统显微镜下手术体位的限制，带来超高清的图像体验

采购情况：Kinevo 900机器人手术显微镜在国内已经取证，目前已在中国27个省市，120多家医院，成功装机165台，如下表所示部分采购情况：

ORBEYE是手术显微镜的下一代产品，是直接安装在柔性半机械臂的4K、3D摄像头，能够快速进行图像处理观察细小的组织结构，并配备的LED光源及其他荧光观察系统，如图所示。

图 ORBEYE产品示意图

荧光模式：

红外成像模式（ICG荧光）：使用专用的LED能够直接产生所需要的波长，保证血管结构的ICG分布更加明亮，如图所示：

图 红外成像

蓝光成像模式：蓝光成像模式有助于区分已积累某些荧光团的组织与未积累某些荧光团的组织，为实时解剖提供高对比度和照明，如图所示；

图 蓝光成像

窄带成像模式：窄带成像是一种可用于各种医学学科的光学技术，有助于可视化最微小的血管模式和这些模式的变化，如图所示。

图 窄带成像模式

应用科室及适应症

图 应用场景

Modus V ™是一款由机器人控制的自动化数字显微镜（如下图所示），配备了12.5倍的光学变焦镜头，并增强了视频处理效果，使手术视野更加清晰；拥有650mm的工作距离以及3D手术视野；系统内所有设置均支持 AI 声控；同时具有自动定位系统:其类似机器人的镜臂可以自动根据医生手术的部位移动位置，通过导航软件将图像置于大屏幕上，确保手术刀所到之处即时出现在屏幕上(医生还可以通过脚踏板来控制其位置)，可以集成到Brightmatter™手术机器人系统（脑部手术）。

2019年Synaptive Medical与史赛克就Modus V达成战略性合作协议，通过联合营销将其业务范围拓展至脊柱市场。

图 Modus V结构示意图

5、4大厂商外视镜参数比较

封面图来源：图片来自Karl Storz，侵删

排版：大大怪