近日，维也纳大学Ester Lazzari发布了一项研究——Projecting the Contribution of Assisted Reproductive Technology to Completed Cohort Fertility. 该研究对这一问题给出了答案。

在大多数高收入国家，平均生育年龄越来越高(Beaujouan, 2020; Mills et  al., 2011)。延迟生育和低生育率和终生不育有关，因为生育能力随年龄增长而下降。特别是女性，其生育能力在20岁出头达到顶峰，在30岁中后期开始下降。Leridon的模拟模型（2004年）显示，30岁时准备怀孕的女性其中约75%能够在一年内完成备孕及分娩，而35岁时只有66%，44岁时只有44%。随着生育年龄的增加、不孕夫妇比例也随之增加，因此对辅助生殖技术的需求也相应增加。

澳大利亚连续几代的生育率稳步下降，与这种下降伴随的是永久不育率的上升。1950年出生女性的永久不育率是9.6%，而1968年出生的女性不育率增长到了15.2%。同时平均生育年龄也从1971年的25.4岁增长到2017年的30.6岁。但晚育（40+）率从1980年的1.2%增加到了4.8%（2017数据）。包括其他生育率低的国家也出现了类似的变化(Beaujouan, 2020; Billari et al., 2007)，此外，因为离婚和再婚等情况变得更加普遍，也导致大龄生产情况增加。

如图，澳大利亚30-40岁妇女生育意愿逐渐上升，2001年至2016年期间希望生育一个（或多个）孩子的女性比例的增加，这一趋势在35-39岁（24.7%-33.6%）和40-44岁（9.3%-13.6%）的女性中更为明显。想要更多的孩子与有无子女或是否只有一个子女密切相关，在35岁及以上的妇女中，即使已经有了两个或两个以上的孩子，生育愿望依旧在增长。如上诉情况，因为年龄增长导致的生育愿望的变化，加之部分女性在35岁后求助与辅助生殖技术技术进行第一个孩子的生殖，共同带来了对ART需求的断增长(Lazzari et al., 2021)。

来源：Authors’ computations based on Household Income and Labour Dynamics in Australia (HILDA) survey, waves 1–18, release 18 (weighted)

综上所述，因为高龄生育意愿增加，而ART可以帮助解决因年龄导致的生育问题，这对未来的生育趋势非常重要。

ART帮助缩小期望生育年龄和适宜生育年龄之间的差距，为晚育夫妻提供了机会，可以部分调和理想生育年龄和生物学上最佳生育年龄的错配。ART甚至有可能帮助部分老年人完成生育愿望。

具体ART治疗技术和治疗成功率与生育完成率关系，以及其模型和算法可前往和义广业创新平台公众号看全文。（链接：https://mp.weixin.qq.com/s/Kneo1iLtI9VD0Vu0InZsqw）